Размер шрифта: A A A
Изображения Выкл Вкл
Цвет сайта Ц Ц Ц
обычная версия сайта
версия для слабовидящих
  1. ул. Менжинского, 11А
  2. Смотреть все клиники
Многоканальный телефон
391 246 35 20
пн-пт 800-2000, сб 1000-1500
Показать подразделы

Кардиореабилитация - получите шанс выжить.


Открытие Амбулаторного реабилитационного центра для кардиологических пациентов.

В апреле текущего года в Красноярске открылся «Амбулаторный реабилитационный центр для кардиологических пациентов». Как будет работать центр, почему в нем такая необходимость, рассказывает Константин Валентинович Злодеев, кардиолог «Центра Современной Кардиологии», врач высшей квалификационной категории, победитель Всероссийского конкурса «Лучший врач 2005 года».

Для начала поясним, что такое реабилитация. Это восстановление утраченных функций в результате определенного заболевания, травмы или хирургического вмешательства. Большинство сердечно - сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, перенесенные оперативные вмешательства на сердце и сосудах (коронарное шунтирование, стентирование, операции по поводу аритмий сердца, имплантация кардиостимуляторов и других устройств) требуют проведения комплексной реабилитационной программы.

В чем будет заключаться суть реабилитации для кардиологических пациентов?

Реабилитация - это прежде всего комплексный процесс. Он состоит из четырех направлений: медицинской ( прием лекарственных препаратов, восстанавливающих утраченные функции и улучшающих прогноз); физической (постепенное введение физических нагрузок, с помощью велотренажеров, беговых дорожек, дозированной ходьбы, специальных упражнений); психологической ( ведь если пациент перенес инфаркт или операцию на сердце, особенно в молодом возрасте, он, как правило, подавлен и нуждается в помощи психотерапевта) и социальной (временная нетрудоспособность или инвалидность).

- Константин Валентинович, в чем основная уникальность «Первого амбулаторного реабилитационного центра для кардиологических пациентов» для Красноярска?

В целом процесс реабилитации длительный и многоэтапный. Начинается в стационаре, потом продолжается в санатории, далее следует переход на амбулаторно-поликлинический этап. Последний в нашем городе и является «самым слабым звеном». Многие пациенты после санатория, а большинство и сразу после стационара заканчивали свою «реабилитацию». Это значительно снижало эффективность всего предыдущего лечения. Парадокс, но в Красноярске и Красноярском крае полноценной амбулаторной реабилитации для инфарктников и людей перенесших операции на сердце просто нет. Кардиологи ни один год говорят об этой проблеме. То, что сегодня доступно пациентам, это лекарственная реабилитация (прием лекарственных препаратов, в том числе по льготам) и социальная (возможность получения временной нетрудоспособности и инвалидности). Два важнейших аспекта реабилитации - физический и психологический – практически полностью отсутствуют. Нужно заметить, что в таком усеченном виде полноценная реабилитация невозможна.

- Почему необходимость в реабилитации так велика?

Стоит заметить, что пациенты все чаще переносят инфаркт миокарда в более молодом и трудоспособном возрасте, что количество пациентов с хирургическим вмешательством на сердце, особенно после открытия Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии, с каждым годом все увеличивается, а эффективную полноценную амбулаторную реабилитацию проходить просто негде. Зачастую пациенты после кардиохирургического вмешательства считают себя полностью излеченными. Это далеко не так, ведь пациенту только скорректировали определенные нарушенные функции, само сердечно-сосудистое заболевание, как правило, остается и носит хронический характер. Это делает необходимым проведение длительной реабилитации и постоянного лечения заболевания. Образовательный и разъяснительный процесс о сути заболевания, принципах лечения и профилактики – тоже очень важная и необходимая составляющая комплексной программы. Для этого проводятся «Школы для пациентов». Исходя из этих потребностей на базе «Центра Современной Кардиологии» и был создан «Первый амбулаторный реабилитационный центр для кардиологических пациентов».

Кардиореабилитация в Центре Современной Кардиологии Красноярск

Важен именно системный подход к реабилитации?

Безусловно, в том случае, если в течение года реабилитационная программа проводится в полном объеме, то полное восстановление утраченных функций, в том числе и трудоспособности, наступает в 70% случаях. Если реабилитация не проводится, или проводится не в полном объеме – то только в 30% . Реабилитация невероятно мощный инструмент на пути к выздоровлению, за рубежом давно используется очень активно, там уже через 7 дней после неосложненного инфаркта или операции на сердце пациента выписывают из стационара и направляют на реабилитацию. Направляют в специализированные реабилитационные центры, где в большинстве случаев проводится именно амбулаторная программа реабилитации, т.е. пациент приходит в Центр, где проходит восстановительное лечение, а затем возвращается домой – в семью, к родным и близким, к привычной жизни.

В чем отличие реабилитационного центра от санаторно-курортной реабилитации?

После перенесенного инфаркта миокарда всего 15-20% пациентов попадает в санаторий. Это подтверждает и общероссийской статистикой профессор Д. М. Аронов, известный российский кардиолог-реабилитолог, говоря о том, что только каждый пятый из тех, кто нуждается в реабилитации, попадает на санаторный этап. Поэтому большинство кардиологических больных сразу после стационара попадают на амбулаторно-поликлинический этап, где полноценная реабилитация просто отсутствовала. Поэтому задачей нашего Центра является не только создание полноценной амбулаторной кардиореабилитации, но и восполнение отсутствующего ее санаторного этапа.

Кардиореабилитация в клинике на Капитанской Центра Современной Кардиологии

- Но ведь не все могут себе позволить платную реабилитацию...

Действительно, реабилитация дорогостоящий процесс. Но сегодня Фонд Обязательного медицинского страхования дал возможность нуждающимся в реабилитации пройти курс бесплатно, и это несмотря на то, что «Первый реабилитационный центр» будет находиться на базе частной клиники.

- Какое техническое оборудование будет использоваться в «Первом кардиореабилитационном центре»?

На сегодняшний день расширен правобережный филиал «Центра современной кардиологии» (теперь это 2 этажа), оборудован зал лечебной физкультуры с душевыми, раздевалками, закуплены велотренажеры, беговые дорожки, инвентарь для занятий лечебной физкультурой. Создан кабинет психологической разгрузки. Вся обширнейшая диагностическая база «Центра Современной Кардиологии» будет задействована в кардиореабилитации. Так как пациент будет ночевать дома, передвигаться по городу, за ним будет проводиться круглосуточное наблюдения нашего Телеметрического центра с помощью дистанционной портативной ЭКГ – системы «Кардиоагент». Кроме того, пациенты смогут пройти курс уникальной, доступной только у нас, кардиологической ударно-волновой терапии (УВТ), позволяющей восстановить микроциркуляцию в сердце и улучшить его сократительную функцию.



-  Как пациенту попасть к вам на реабилитацию?

Вся информация будет доведена до лечебных учреждений, для того чтобы после выписки из стационара пациента направляли на реабилитацию в «Центр Современной Кардиологии». Так же пациент может обратиться к нам по направлению врача поликлиники или самостоятельно. После консультации будет приниматься решение о необходимости дополнительного обследования и составляться индивидуальная программа реабилитации. Консультация специалиста важна и тем, что не все пациенты подлежат физической реабилитации. Исключения составляют пациенты с аневризмой сердца и аорты, тяжелой формой сердечной недостаточности, жизнеугрожающими аритмиями, неконтролируемой гипертонией и др.

-  Как технически все будет происходить?

Пациент после выписки из стационара, после прохождения реабилитации в санатории по рекомендации врача предшествующего этапа обращается в «Центр Современной Кардиологии». Оператором многоканального телефонного call-центра пациент записывается на консультацию кардиолога в один из наших 3 филиалов в удобное для него время. Кардиолог составляет программу медикаментозной (лекарственной) реабилитации и принимает решение о возможности физической реабилитации, в случае необходимости пациенту назначаются дополнительные исследования в нашем Центре (лабораторная диагностика, Эхокардиоскопия, ЭКГ- покоя, нагрузочная проба - велоэргометрия, суточное мониторирование ЭКГ и АД и др.). при отсутствии противопоказаний пациент направляется в Центр кардиореабилитации к кардиологу- реабилитологу, который составляет индивидуальную программу физической реабилитации и психотерапевту, который составляет индивидуальную программу психологической реабилитации. В целом, режим работы амбулаторного реабилитационного центра построен по типу дневного стационара - пациент приходит в назначенное время на групповые занятия лечебной физкультурой, групповые или индивидуальные занятия с психотерапевтом, на консультацию кардиолога, назначенные дополнительные исследования и процедуры.

Кардиореабилитация в Центре Современной Кардиологии

-  Какой стандартный период будет занимать реабилитация?

Разработан специальный Медико-экономический стандарт интенсивной реабилитации в Центре в течение 18 дней с последующей индивидуальной программой реабилитации и наблюдения в течение 1 года.

Наша справка:
Инфаркт, самая распространенная болезнь 21 века, которая становится все моложе. Миокард - сердечная мышца. По артериям, которые называются коронарными, к ней поступает кровь. Если какую-нибудь из этих артерий закупоривает кровяной сгусток - тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода. Клетки миокарда без кислорода живут всего 20-30 минут. Потом они гибнут - это и есть инфаркт, участок омертвения в ткани сердца. На пострадавшем месте остается рубец. Если реабилитационная программа для инфарктников проводится в полном объеме, то полное восстановление утраченных функций, в том числе и трудоспособности, наступает в 70% случаях.

Кардиолог Центра Современной Кардиологии К.В.Злодеев

Злодеев Константин Валентинович, кардиолог  «Центра Современной Кардиологии», врач высшей квалификационной категории, победитель Всероссийского конкурса «Лучший врач 2005 года», врачебный стаж более 18 лет. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), член Всероссийского общества специалистов по сердечной недостаточности (ОССН), член Европейского общества кардиологов (ESC).


 

Информация раздела :

Почему современное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы невозможно без кардиореабилитации?
НОВАЯ УСЛУГА ОТДЕЛЕНИЯ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ. ПАРОУГЛЕКИСЛАЯ ВАННА (ПУВ)для профилактики и лечения сосудистых, легочных и неврологических...