Размер шрифта: A A A
Изображения Выкл Вкл
Цвет сайта Ц Ц Ц
обычная версия сайта
версия для слабовидящих
  1. ул. Менжинского, 11А
  2. Смотреть все клиники
Многоканальный телефон
391 246 35 20
пн-пт 800-2000, сб 1000-1500

Ударно-волновая терапия

Несмотря на очевидные успехи последних лет в борьбе с ишемической болезнью сердца (ИБС), проблемы диагностики и лечения этого заболевания, а также его осложнений остаются сегодня актуальными. По-прежнему смертность от ИБС является самой высокой среди всех других заболеваний. Ежегодно в мире более 7 миллонов человек умирает от ИБС. В России в 2006 году доля смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы составила 56,5% в структуре общей смертности. Из этого числа около половины приходится на смертность от ИБС. Наиболее частым проявлением ИБС является стабильная стенокардия, которая выявляется у 10 - 20% мужчин и 10 - 15% женщин в возрасте 65 - 74 лет. Распространенность стенокардии в большинстве стран Европы составляет 20 тыс. - 40 тыс. на 1 млн. населения. Почти 10 млн. трудоспособного населения в РФ страдает ИБС, из них стабильной стенокардией - 30 – 40 %. Ежегодная смертность – 2 - 3%, а еще у 2 - 3% больных ежегодно развивается нефатальный инфракт миокарда. Стенокардия сокращает продолжительность жизни больных на 8 лет.

Под ишемической болезнью сердца понимают поражение миокарда обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. В понятие ишемической болезни сердца входят как острые преходящие ишемические синдромы, так и хронические патологические состояния, которые могут быть обусловлены органическими поражениями коронарных артерий (стенозирующий атеросклероз, тромбоз) или нарушениями их функционального состояния (спазм, нарушения регуляции тонуса). В недавнем времени достигнуты значительные успехи в современной медикаментозной терапии, чрескожных инвазивных вмешательствах, аорто-коронарном шунтировании (АКШ) при ишемической болезни сердца (ИБС). Современные технологии в инвазивной кардиологии и кардиохирургии увеличили продолжительность и качество жизни пациентов. Однако из-за особенностей атеросклеротического поражения коронарных сосудов и сопутствующих заболеваний прямые методы реваскуляризации миокарда доступны не для всех больных. Решение такого рода проблем требует других подходов к лечению ИБС. В последние годы в кардиологии появилось новое направление в лечении ИБС — терапевтический ангиогенез. В него входят, как различные варианты введения стволовых клеток, так и трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (ТМЛР) миокарда.

К новым технологиям, позволяющим неинвазивно воздействовать на ангиогенез в зоне ишемии, относится и ударно-волновая терапия сердца. Клиническая эффективность импульсно-волновой терапии в лечении ишемической болезни сердца подтверждена в целом ряде исследований в зарубежных странах и России. В настоящее время доказано, что ударно-волновая терапия сердца позволяет добиться у большинства больных ишемической болезнью сердца устойчивого улучшения клинико-функционального состояния:

- снижения функционального класса стенокардии
- уменьшения количества принимаемого нитроглицерина
- повышения толерантности к физической нагрузке
- улучшения локальной сократимости миокарда по данным визуальной оценки и с помощью ТДГ
- улучшение перфузии миокарда по данным ОФЭКТ в покое и при нагрузке
- снижения частоты госпитализаций
- улучшения качества жизни

Ударно-волновая терапия (УВТ) - современный высокотехнологичный метод лечения, с успехом использующийся в различных отраслях медицины в развитых странах. Эффективность метода подтверждена многочисленными международными многоцентровыми исследованиями. Результаты лечения с использованием УВТ регулярно докладываются на авторитетных медицинских конгрессах и конференциях.

История метода насчитывает уже более 20 лет. Дольше всего метод применяется в урологии и ортопедии. УВТ широко используется в хирургии, травматологии, спортивной медицине, дерматологии, косметологии. С конца XX века метод используется в кардиологии.

Ударно-волновая терапия в Центре Современной Кардиологии Красноярск

Механическое воздействие акустической волной на миокард приводит к целому ряду краткосрочных и долгосрочных биологических эффектов. Механическое воздействие на клетки эндотелия вызывает “эффект сдвига”, активирует эндотелиальную NO-синтазу, что приводит к синтезу оксида азота. Оксид азота вызывает вазодилатацию и быстрое улучшение кровоснабжения. Подобным механизмом обеспечивается краткосрочный антиангинальный эффект импульсно-волновой терапии сердца. Воздействие импульсной волны приводит также к выбросу ряда противовоспалительных факторов, играющих важную роль в развитии атеросклероза, а также эндотелиальных факторов роста сосудов (VEGF), способствующих неоангиогенезу (росту новых сосудов). Эти эффекты улучшают кровоснабжение миокарда в зоне ишемии.

Энергия акустической волны при ударно-волновой терапии сердца почти в 10 раз меньше, чем в урологической практике и в 4 раза меньше, чем в ортопедии. Это обеспечивает безопасность метода. Импульсно-волновая терапия сердца не обладает аритмогенным эффектом (по данным суточного мониторирования ЭКГ), не приводит к повышению в крови уровня тропонина и активности креатинфосфокиназы.

Метод занимает промежуточное положение между консервативным лечением, которое в целом ряде случаев оказывается безуспешным, и оперативным вмешательством.

В той части тела, которую подвергли терапии ударными волнами, после завершения лечения усиливается кровообращение, что, в конечном счете, ведет к улучшению обмена веществ в тех областях, которые по природе своей плохо снабжаются кровью. А в долговременной перспективе (3-6 месяцев) в зоне, подвергшейся УВТ, отмечается рост новых капилляров. Повторные сеансы лечения увеличивают эффективность данного вида терапии.

Основные механизмы действия ударно-волновой терапии:

1. Механическое воздействие на клетки эндотелия («эффект сдвига») (Maisonhaute E. et al. 2002)
2. Синтез NO – Ударная волна активирует eNOS, а также энзимнезависимый синтез из L -аргинина и перекиси водорода (Gotte G et al. 2002, Mariotto S et al. 2005)
3. Вазодилатация (Seemann O. et al. 1993)
4. Противовоспалительный - модуляция активности NFkapaB и экспрессии мРНК фактора некроза опухоли альфа (Ciampaa A 2005)
5. Выброс эндотелиальных ангиогенных факторов роста (VEGF) и активация рецепторов flt-1
(Nishida T et al. 2004)
6. Неоангиогенез (Wang C et al. 2002, 2003)

Кардиологическая ударно-волновая терапия в Центре Современной Кардиологии

Особенности ударно-волновой терапии: 

1. Первая неинвазивная технология реваскуляризации миокарда
2. Дистанционное воздействие сфокусированной акустической волны вызывает образование новых кровеносных сосудов
3.Ударно-волновая терапия (УВТ) – безопасный и эффективный метод лечения пациентов с «рефрактерной» стенокардией при ИБС, когда традиционные лечебные подходы неэффективны.
4. УВТ - инновационный метод лечения пациентов после операций аорто-коронарного шунтирования и стентирования коронарных сосудов
5. УВТ проводится амбулаторно, не требует анестезии и специальной подготовки пациента
6. Курс лечения включает несколько сеансов длительностью всего 5-10 минут

Основные показания:

1. Стабильная стенокардия напряжения
2. Невозможность проведения хирургического лечения ИБС
3. Наличие сегментов миокарда с обратимой ишемией

К сожалению, у методики УВТ есть не только показания, но и противопоказания:

1. Наличие тромбов в полостях сердца
2. Злокачественные новообразования
3. Беременность
4. Выраженная эмфизема
5. Активный эндокардит, миокардит, перикардит.
6. Тяжелое поражение клапанного аппарата сердца

Информация раздела :

Современная кардиология достигла большого прогресса в хирургическом лечении заболеваний сердца – ежегодно по России проводятся тысячи операций по...
Ударно-волновая терапия – современный и эффективный метод восстановления после травм и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
ЭУВТ - экстракорпоральная ударно-волновая терапия
Аппарат ДУОЛИТ SD1 / Duolith для лечения целлюлита и коррекции контуров телаДУОЛИТ SD1 Комбинированный ударно-волновой терапевтический...
Ударно-волновая терапия в лечении целлюлита (опыт Германии) 18+ Процедура УВТ, которая стала применяться в мире с тех времен, как известная...
В течение последних 15лет использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) получило широкое распространение во всем мире,...
Доктор.Ру - №7(51) 2009 г. (стр. 32-40)Новейший опыт применения терапии ударными волнами в различных областях медициныСемевский А.Е., Чистов В.В.,...
В последние годы спортивная травма уверенно выходит на первые позиции в отчётах по причинам травматизма.К сожалению, ни один человек не...