Размер шрифта: A A A
Изображения Выкл Вкл
Цвет сайта Ц Ц Ц
обычная версия сайта
версия для слабовидящих
  1. ул. Менжинского, 11А
  2. Смотреть все клиники
Многоканальный телефон
391 246 35 20
пн-пт 800-2000, сб 1000-1500

Коронарография - исследование, которое может предотвратить трагедию

Кому и когда показано проведение коронарографии?


Коронароангиография (КАГ) в настоящее время является ведущим методом диагностики атеросклеротического поражения коронарных артерий. Основная цель исследования – определение необходимости в хирургическом лечении и выбор оптимального метода восстановления проходимости коронарных артерий. При коронарографии производится пункция лучевой или бедренной артерии.

При выявлении атеросклеротического поражения степень сужения сосуда (стеноза) определяется в %. Сужение артерии > 50% уже может приводить к снижению сердечного кровотока. Решение об операции принимается, как правило, при сужении артерии >70%. Полное перекрытие сосуда атеросклеротической бляшкой (и/или тромбом) называется окклюзией.

По результатам коронарографии врач может получить информацию:

• об анатомических особенностях сосудов сердца;
• о наличии, локализации, выраженности атеросклеротического поражения сосудов сердца;
• определить необходимость в хирургическом вмешательстве и вид операции.

Коронарография может проводиться экстренно или планово.

Если приступы стенокардии следуют один за одним, нет улучшения от таблеток, которыми Вы обычно снимаете приступ, или у Вас развился длительный (более 20 минут) приступ - это может быть прединфарктное состояние (нестабильная стенокардия) или инфаркт миокарда. В этом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Коронарография показана экстренно (в течение первых 6 часов).

Если у Вас участились приступы стенокардии, появились боли в покое (без нагрузки) или вернулись приступы стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда, проведенной операции стентирования или шунтирования коронарных артерий, коронарография показана в ближайшие сутки.

Если боли за грудиной возникли впервые, или продолжают постоянно беспокоить после перенесенного инфаркта миокарда, коронарография рекомендуется в ближайшие дни.

Плановая коронарография рекомендована:


  • Если у Вас есть приступы стенокардии или по результатам обследования (ЭКГ, велоэргометрия или тредмил, холтеровское мониторирование и др.) врач выявил у Вас признаки ишемии миокарда.
  • Если приступы стенокардии сохраняются, не смотря на проводимое медикаментозное лечение.
  • Если у Вас при обследовании диагностирован атеросклероз периферических артерий (артерий, кровоснабжающих головной мозг, конечности, внутренние органы).
  • Если у Вас есть нарушения ритма, которые могут угрожать жизни, или Вы пережили внезапную клиническую смерть.
  • Если Вам планируется операция на сердечном клапане и Вы старше 40 лет.
  • А также в некоторых сложных случаях, когда требуется дифференциальная диагностика.

Вы обязательно должны сообщить врачу, если у Вас:


• аллергия на контрастное вещество (которое используется при проведении коронарграфии и некоторых других исследований); очень важно, если ранее Вы перенесли анафилактический шок на контрастное вещество
• аллергия на лекарственные препараты (перечислить, какие)
• заболевания почек или уже диагностирована почечная недостаточность (в биохимическом анализе крови уровень креатинина выше 160 мкмоль/л)
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (особенно если недавно было обострение или желудочно-кишечное кровотечение)
• анемия (снижен гемоглобин крови)
• перенесен инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)
• имеются заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости
• назначена терапия антикоагулянтами (варфарин), сердечными гликозидами (дигоксин)
• серьезные сопутствующие внесердечные заболевания
• очень высокие цифры артериального давления
• повышение температуры или острое инфекционное (либо вирусное) заболевание
• гнойничковые поражения кожи или нагноившиеся раны
• другие проблемы со здоровьем, о которых Вы знаете

Перед проведением коронарографии необходимо:


• записать ЭКГ и иметь при себе кардиограмму (а также предыдущие ЭКГ, если они у Вас есть)
• сдать развернутый анализ крови и анализ на RW
• сдать биохимический анализ крови (обязательными показателями являются мочевина, креатинин, сахар; К, Na, билирубин, АЛТ, АСТ, липидный профиль)
• если Вы получаете варфарин, необходимо сдать анализ МНО
• желательно иметь на руках данные эхокардиографии (УЗИ сердца). холтеровского мониторирования, флюорографии.

Кардиологи «Центра Современной Кардиологии»  помогут Вам пройти необходимые исследования для подготовки к коронарографии.

В каких клиниках выполняется коронарография в Красноярске?


Для жителей Красноярского края при наличии полиса ОМС коронарография проводится бесплатно. Если врач рекомендовал Вам проведение коронарографии, с вышеперечисленными обследованиями и врачебным заключением (справкой от врача о наличии у Вас показаний к проведению коронарографии), Вы можете обратиться в одну из красноярских клиник, где выполняется коронароангиография:

- в Краевую клиническую больницу,
- в Сибирский Клинический Центр ФМБА (бывшая МСЧ-96),
- в ГКБ № 20,
- в БСМП,
- в ФЦ ССХ.

С осени 2016 года диагностическая коронарография доступна пациентам западной группы районов края  - в Ачинске и восточной группы районов - в Канске. Там открылись районные инвазивные сердечно-сосудистые центры.

Записаться на прием к врачу в Центр Современной Кардиологии

 По материалам статьи Н.С. Веселковой