Размер шрифта: A A A
Изображения Выкл Вкл
Цвет сайта Ц Ц Ц
обычная версия сайта
версия для слабовидящих
  1. ул. Менжинского, 11А
  2. Смотреть все клиники
Многоканальный телефон
391 246 35 20
пн-пт 800-2000, сб 1000-1500
Показать подразделы

Выжить в жару. Кардиолог советует.

Мы живем в резко континентальном климате, но почему-то минус 35, переносим легче, чем плюс 35. Как вести себя во время летней жары? Какие правила необходимо соблюдать тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями? Что можно делать и чего делать категорически нельзя? Об этом рассказывает кардиолог высшей квалификационной категории, главный врач клиники в переулке Якорном «Центра Современной Кардиологии» Михаил Витальевич Голотвин.

Кардиолог в Красноярске Голотвин Михаил Витальевич

- Что же делать тем, кого жара застала в городе?
МВ: Прежде всего очень внимательно прислушиваться к своему организму. Жара дает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему - возрастает число сердечных сокращений, нередки гипертонические кризы, нарушения ритма сердца, летом часто случаются инфаркты и инсульты, артериальные тромбозы. Тем, у кого уже выявлены заболевания сердца и сосудов, необходимо строго выполнять рекомендации врача. Жара вызывает интенсивное потоотделение, а это влияет на состав крови. Кровь - среда неоднородная. Если очень упростить, то можно сказать, что в ней есть жидкая часть (плазма) и твердая (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и т.п.). Потеря жидкости грозит нарушением соотношения между жидкой и твердой частью крови, а это влияет на свертывающую систему и может вызвать образование тромбов. Кроме того, при интенсивном потоотделении меняется электролитный состав крови - происходит потеря ионов калия, магния, что вызывает нарушения ритма сердца. Судороги в икрах - один из первых симптомов.
Особенно опасна жара тем, кто уже перенес операции на сердце - аорто-коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Поэтому тем, кому назначены дезагреганты - аспирин (ацетилсалициловая кислота), клопидогрель (плавикс, зилт и т.п.) ни в коем случае нельзя пропускать их приём. Имеет смысл принять дополнительные дозы препаратов, содержащих калий и магний (панангин, аспаркам). Тем, кто принимает антикоагулянты (например, варфарин) необходимо помнить, что употребление летом в пищу зелени, содержащей витамин К, снижает эффективность этих препаратов. Употребление больших количеств зелени противопоказано и тем, кто страдает варикозной болезнью, тромбофлебитами - возрастает вероятность образования тромбов.

- Какие основные симптомы указывают на серьезные проблемы со здоровьем?

МВ: Их достаточно много. Боль в груди жгучего, давящего характера, которая не проходит после приема нитроглицерина, может указывать на инфаркт миокарда, который иногда называют "сердечный приступ". Головная боль нередко сопровождает повышение артериального давления. Ощущение перебоев в работе сердца, учащенное или замедленное сердцебиение укажут на нарушение ритма сердца. Внезапно появившаяся одышка, ощущение нехватки воздуха может указывать на тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Несвязная речь, дезориентация или потеря сознания, асимметрия лица чаще наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК, инсульте). Острая боль в руке или ноге, сопровождающаяся побелением этой конечности может указывать на артериальный тромбоз. Особенно часто, это наблюдается у тех у кого уже есть хроническая фибрилляция предсердий или, как её называли старые врачи, "мерцательная аритмия". Это самое распространенное нарушение ритма сердца. Если я начну перечислять симптомы всех острых состояний, которые могут развиться в жару, то боюсь, что времени интервью нам не хватит. Проще доверить заботу о состоянии своего здоровья профессионалам.

- А вы работаете, в такую жару?

МВ: И в жару, и в холод. Более того, в связи с тем, что многие уезжают из города в отпуск или на дачу, попасть на прием к кардиологу летом становится проще. У нас есть все возможности для диагностики тех состояний, о которых я говорил ранее. Обычная кардиограмма (ЭКГ) для записи которой требуется всего несколько минут,  уже снимает массу вопросов. Элементарные анализы - электролитного состава и свертывающей системы крови уже позволят сделать некоторые жизненно важные назначения. Очень много информации о работе сердечно-сосудистой системы дает эхокардиография - УЗИ сердца. Когда есть сомнения в диагнозе и сразу не удается установить нарушение ритма сердца или гипертонический криз, то на помощь нам приходят системы для многочасового наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы - холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение 24-72 часов) и СМАД (суточное мониторирование артериального давления). Тем, кто улетает из Красноярска в отпуск, но остается на связи, мы можем предложить технологию, которая давно и успешно работает у нас (уже 8 лет!) - "ЭКГ по телефону".  Также у нас постоянно работает невролог, который может оценить риск развития инсульта.

Жара в Красноярске. Фото - Блокнот-Красноярск

- Если обобщить, чего нельзя делать в жару и здоровым, и больным?

МВ:
- Нельзя употреблять алкоголь. Категорически!
- Нельзя увеличивать физическую нагрузку
- Нельзя работать на солнцепеке, с 12.00 до 18.00 лучше находиться в тени.
- Нельзя долго находится за рулем, в жару снижается скорость реакции и возрастает риск ДТП
- Пожилым людям не рекомендуется пользоваться общественным транспортом, если в нем жарко и душно.
Акцентирую внимание еще на одном моменте. Если происходит резкая смена температуры - из жары человек попадает в холод, например, окунается в ледяную воду, то возможно развитие холодовой фибрилляции желудочков. Это фатальное нарушение ритма сердца, смерть. Свой "вклад" в эту проблему вносят службы ЖКХ, отключающие горячую воду на несколько дней. Так, например, умер великий советский актер Анатолий Папанов, вставший под холодный душ, после длительной поездки по жаре.

- Что же тогда нужно делать?

МВ: Советы эти общеизвестны, но я их повторю:

- По возможности, старайтесь выходить на улицу рано утром или вечером.
- Берегите детей, пожилых, людей с хроническими заболеваниями - они особенно чувствительны к жаре.
- Чаще заходите в тень или в помещение с кондиционером, но не сидите под ним.
- Избегайте прямых солнечных лучей.
- Пожилые люди - откажитесь от похода на рынок или поездки на дачу. Но если все-таки оказались на даче - не работайте в наклон!
- Одевайте легкую, светлую, свободную одежду и, обязательно, головной убор - кепку, бейсболку, шляпу .
- Старайтесь поменьше напрягаться, избегайте тяжелой физической работы.
- Пейте воду не менее двух литров. Лучше - несладкую и негазированную.
- Не ешьте горячую, жирную, острую пищу перед выходом из дома, перейдите на окрошку, свекольники, старайтесь просто есть меньше.
- В жару вообще не употребляйте алкоголь. Ключевое слово - вообще.
- Если устали, появилась одышка, отдохните в тени, прилягте.
- Чаще принимайте прохладный душ или ванну, прикладывайте лед или холодное полотенце к затылку и шее.
- Если почувствовали ухудшение состояния, если плохо стало кому-то из Ваших родных и близких - обращайтесь к врачу!

Вам обязательно помогут в любой из клиник «Центра Современной Кардиологии».


Записаться на прием к врачу в Центр Современной Кардиологии кардиоцентр Красноярск

Оригинальный текст интервью - Чупахин С.А.