Размер шрифта: A A A
Изображения Выкл Вкл
Цвет сайта Ц Ц Ц
обычная версия сайта
версия для слабовидящих
  1. ул. Менжинского, 11А
  2. Смотреть все клиники
Многоканальный телефон
391 246 35 20
пн-пт 800-2000, сб 1000-1500

Эхокардиография - УЗИ сердца

Эхокардиография - УЗИ сердца


Эхокардиография: зачем нужно УЗИ сердца?


Ультразвуковое исследование сердца – это один из наиболее информативных и вместе с тем недорогих методов диагностики кардиологических заболеваний. Важно, что эхокардиография (ЭхоКГ) позволяет не только увидеть анатомические особенности строения сердца, но и произвести замеры его физиологических параметров. К примеру, с помощью этой процедуры можно увидеть работу клапанов, проследить за движением крови по камерам сердца или оценить качество сокращений миокарда (сердечной мышцы). Эхокардиография  (УЗИ сердца) в Красноярске, как и во всей стране, распространена очень широко.

История ЭхоКГ

Начало методу положило открытие пьезоэлектрического эффекта братьями Жаком и Пьером Кюри в 1880 году. Благодаря пониманию этого физического явления конструкторы смогли создать аппарат, генерирующий ультразвуковые волны. Впервые такой прибор пригодился после кораблекрушения знаменитого «Титаника» в 1912 году: эхо-локация позволяла исследовать дно океана в поисках обломков затонувшего лайнера. В дальнейшем ультразвуковые методы широко применялись для обнаружения самолетов и подводных лодок в годы Первой и Второй мировых войн.

В 1941 году австрийский невролог Карл Дуссик впервые предложил использовать УЗИ для визуализации органов человеческого тела – в частности, его интересовала анатомия желудочков головного мозга. А уже в конце 40-х годов прошлого столетия немецкий физик Вулф Кейдель попробовал использовать ультразвуковые волны для записи ритмических изменений объема сердца, однако вскоре столкнулся с непреодолимыми техническими трудностями и отказался от этой затеи.



Отцом УЗИ сердца заслуженно признается шведский доктор Инге Элдер. Многие годы он работал директором Кардиологической лаборатории в Университетской больнице города Лунд и отвечал за предоперационную диагностику состояния клапанов сердца. В то время кардиохирурги уже научились лечить некоторые из серьезных заболеваний, однако зачастую им приходилось действовать вслепую: до начала вмешательства у них не было никакой информации о состоянии структур сердца конкретного пациента. Чтобы найти способ решить эту проблему, Элдер привлек к работе молодого талантливого физика Хельмута Герца. Именно он предложил использовать для кардиологической диагностики ультразвуковой аппарат. 29 октября 1953 года, после многочисленных технических усовершенствований, Элдер и Герц получили первые качественные изображения сердца при помощи метода ЭхоКГ.

В дальнейшем ученые много экспериментировали, чтобы научиться правильно интерпретировать результаты УЗИ сердца и применять их во врачебной практике. Инициативу Элдера и Герца подхватили и другие исследователи. Так, в 1976 году американский доктор Леон Франзин и его коллеги впервые провели чреспищеводную эхокардиографию, при которой датчик аппарата находился внутри пищевода пациента. Это позволило получать максимально детальное изображение сердца и его структур. Примерно в это же время другая группа ученых из США занимались разработкой еще одного важного метода, который впоследствии будет часто использоваться вместе с ЭхоКГ: он получил название допплерографии.

Как и в случае с прибором для холтеровского мониторирования, первые аппараты для ЭхоКГ были достаточно громоздкими. Однако с развитием технического прогресса они стали гораздо компактнее, в то время как их возможности значительно расширились. Сегодня УЗИ сердца является одним из самых популярных диагностических методов в кардиологии.



Что врач видит во время ЭхоКГ?


Ультразвук, проходя через структуры человеческого тела (кожу, мышцы, кости и ткани внутренних органов) по-разному отражается от каждого объекта, за счет чего на экране монитора появляется черно-белое изображение, похожее на поперечный анатомический срез. Конечно, человек без врачебного образования может сходу не разобраться в такой «полосатой» картинке, ведь без специальных знаний ее действительно будет трудно сопоставить с иллюстрациями или фотографиями из медицинского атласа. Но доктор, проводящий исследование, сможет не только бегло оценить полученное изображение, но и легко произведет необходимые замеры при помощи компьютерной программы. К примеру, сможет узнать объем полостей сердца и количество крови, перекачиваемой при каждом сокращении, определить толщину стенок желудочков и предсердий, измерить давление в легочной артерии.

Данный метод исследования позволяет врачу выявить тромбы в полости сердца, диагностировать врожденные и приобретенные пороки, а также такие заболевания, как кардиомиопатия; выявлять причины сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца. ЭхоКГ также весьма информативна в диагностике инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

Показания для проведения УЗИ сердца (ЭхоКГ)

Как правило, направление на ЭхоКГ пациенту дает кардиолог. Но вы можете и по собственной инициативе записаться на эту процедуру, если отмечаете какие-либо из следующих симптомов:

- боль в области сердца и грудной клетки;
- ощущения замирания в груди или учащенное сердцебиение;
- отеки ног по вечерам и тяжесть в области печени (признаки сердечной недостаточности);
- значительное повышение или понижение артериального давления;
- быстрая утомляемость, чувство нехватки воздуха, бледность или даже синюшность губ, ушных раковин, ногтей.

Кроме того, ЭхоКГ позволяет выявить скрытую патологию у людей, активно занимающихся видами спорта, которые требуют высокой нагрузки на сердце. К ним относятся тяжелая атлетика, экстремальные виды спорта, бег на большие дистанции, плавание.



Подготовка к проведению ЭхоКГ

Чтобы сделать УЗИ сердца, не нужно специально готовиться к обследованию. Во время процедуры вас попросят раздеться до пояса и лечь на кушетку, на левый бок. Врач нанесет на вашу кожу немного специального геля, который улучшит качество передачи изображения. Затем на грудную клетку установят электроды для снятия ЭКГ. В ходе обследования доктор будет прикладывать к вашему телу под разными углами специальный УЗ-датчик. Эхокардиографическое исследование займет от 15 до 45 минут – оно совершенно безболезненное и не имеет побочных эффектов. После УЗИ сердца останется только удалить остатки геля с груди и ждать заключения врача.

Чреспищеводная эхокардиография

Обычная ЭхоКГ называется также трансторакальной (от лат. “thorax” – грудная клетка). Она обеспечивает получение изображения через кость грудины и пищевод, которые в момент исследования находятся между УЗ-датчиком и сердцем. Однако в некоторых случаях, когда врачам важно узнать максимально подробную информацию о состоянии сердца, они прибегают к чреспищеводной ЭхоКГ. При этом виде УЗИ сердца датчик вводится в пищевод (подобно зонду эндоскопа при фиброгастроскопии). Эта процедура так же не опасна для здоровья, как и обычная ЭхоКГ, хотя и менее комфортна для пациента. Ее продолжительность, как правило, составляет не более 15 минут. За несколько часов перед проведением чреспищеводной ЭхоКГ необходимо отказаться от приема пищи.

Основные показания к проведению чреспищеводной эхокардиографии следующие:

- Поиск мелких тромбов в полостях предсердий при наличии фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии);
- Уточнение места расположения и прикрепления опухолей сердца;
- Диагностика инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца) и его осложнений;
- Диагностика заболевания грудной аорты, в первую очередь аневризмы и расслоения;
- Оценка функции клапанов у пациентов, готовящихся к хирургическому вмешательству или в случае подозрения на нарушение функции уже имплантированного клапана;
- Сложные врожденные пороки сердца, когда обычное УЗИ не дает ответов на все вопросы;

Противопоказания для УЗИ сердца

У трансторакального ЭхоКГ нет абсолютных противопоказаний: его можно проводить как детям, так и взрослым, вне зависимости от состояния здоровья человека. Однако УЗИ сердца может быть затруднено в некоторых случаях:

- у людей, страдающих хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и некоторыми другими заболеваниями дыхательной системы – из-за постоянного кашля, мешающего выполнению процедуры;
- у женщин с большим размером молочных желез;
- у людей, со значительными деформациями грудной клетки, а также при наличии протезов сердечных клапанов (иногда);
- у лиц, страдающих воспалительными заболеваниями кожи грудной клетки.

В последних трех случаях, при невозможности проведения обычной ЭхоКГ, на помощь приходит чреспищеводная эхокардиография. Однако это исследование тоже имеет некоторые ограничения. Его нельзя проводить:

- при наличии сведений о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, проведении лучевой терапии на область грудной клетки, недавней травме грудной клетки или хирургическом вмешательстве на пищеводе или желудке;
- при новообразованиях (опухолях) пищевода;
- при нарушении проходимости пищевода;
- при воспаление пищевода (эзофагите);
- при варикозном расширении вен пищевода;
- при подозрении на неправильную работу искусственных клапанов сердца;
- при подозрении на абсцесс корня аорты или расслаивающую аневризму аорты, а также при других тяжелых заболеваниях органов средостения.

Для исключения возможных противопоказаний перед проведением процедуры необходимо выяснить, нет ли у пациента заболеваний пищевода, выполнить эзофагогастродуоденоскопию или рентгенографию грудной клетки с контрастированием пищевода.

Эхокардиография (УЗИ сердца) выполняется во всех клиниках Центра Современной Кардиологии.

Эхокардиография (УЗИ сердца)
выполняется также в клиниках нашего Центра работающих под брендом Российско-Финского медицинского центра TERVE.